Aree di Intervento

I disturbi d’ansia comprendono:

• Le fobie specifiche (aereo, spazi chiusi, ragni, cani, gatti, insetti, ecc.)
• Il disturbo da panico e l’agorafobia (paura di stare in situazioni da cui non vi sia una rapida via di fuga)
• La fobia sociale
• Il disturbo d’ansia generalizzata
• Il disturbo d’ansia da separazione

La TCC per l’ansia mira a eliminare i timori esagerati e i comportamenti di controllo ed evitamento che mantengono la patologia nel tentativo di riacquisire un senso di sicurezza e di confidenza nelle attività della vita quotidiana. Per raggiungere tale obiettivo, la Terapia Cognitivo Comportamentale si serve di:

• Interventi psicoeducativi – al paziente vengono fornite nuove modalità di lettura di pensieri e stati d’animo.
• Tecniche di esposizione – si stabiliscono con il paziente graduali step per affrontare l’evento o la situazione temuti, in modo da confrontarsi con le paure temute in diversi contesti, solitamente da quello meno fastidioso al più spaventoso.
• Eliminazione dei comportamenti di controllo – a volte talmente abituali da risultare automatici, i comportamenti di controllo sono tutte le azioni messe in atto per prevenire l’evento temuto (evitare di andare in certi luoghi, di trovarsi in determinate situazioni). Spesso sono proprio i costi che le strategie di controllo implicano a convincere la persona del bisogno di aiuto.
• Ristrutturazione cognitiva – si identificano e discutono i pensieri che mantengono la sintomatologia ansiosa, ad esempio le convinzioni di pericolo o la tendenza a catastrofizzare un evento spiacevole.

La terapia cognitivo comportamentale (TCC) centrata sul trauma aiuta i pazienti ad elaborare l’esperienza traumatica attraverso l’identificazione e la modificazione degli schemi di funzionamento e delle credenze disfunzionali attraverso cui il paziente definisce sé stesso e l’evento traumatico. Vengono inoltre insegnate strategie validi ed efficaci al fine di gestire l’ansia, le emozioni negative e lo stato di attivazione psicofisico ad esso legato. Di matrice cognitivo comportamentale sono anche l’EMDR e Terapia Metacognitiva Interpersonale (TMI), che si pongono come strumenti specifici e di elezione per la cura e l’elaborazione del trauma semplice e complesso.

• Depressione: questo termine viene utilizzato per indicare la presenza di umore triste, vuoto o irritabile, accompagnato da modificazioni fisiche, fisiologiche e cognitive che incidono in modo significativo sulla qualità di vita e sulla capacità di funzionamento dell’individuo. I principali sintomi che descrivono questa problematica comprendono: umore depresso, diminuzione di interesse e di piacere, perdita/aumento di peso e/o appetito, insonnia, rallentamento/agitazione psicomotoria, mancanza di energie e di concentrazione, svalutazione e senso di colpa. La terapia cognitivo comportamentale si è dimostrata molto efficace per la cura della depressione attraverso un lavoro mirato ad aiutare la persona a sviluppare: le proprie risorse personali e sociali, una modalità di pensiero più equilibrata e razionale e nuove strategie di fronteggiamento dei problemi.

• Disturbo Bipolare: questo disturbo è caratterizzato dall’alternarsi di fasi depressive e fasi maniacali o ipo-maniacali. Le fasi depressive sono caratterizzate dalla sintomatologia afferente al disturbo depressivo maggiore, mentre le fasi maniacali risultano essere caratterizzata da un umore eccessivamente elevato, una sensazione di onnipotenza e un comportamento iperattivo, caotico e impulsivo spesso associato alla messa in atto, per esempio, di azioni pericolose o di spese eccessive.                                     Il trattamento di elezione per questa problematica è di tipo farmacologico; tuttavia studi scientifici hanno dimostrato come la psico-educazione del disturbo bipolare migliori la qualità della vita aumentando l’aderenza al trattamento, riducendo il numero di nuovi episodi e ampliando l’intervallo di tempo tra un episodio e l’altro.

Tipiche ossessioni che caratterizzano il disturbo sono:

• Paura di contaminazione
• Necessità di ordine e simmetria
• Pensieri o immagini a contenuto aggressivo, sessuale, religioso o riguardante un danno
• Dubbio
• Accumulo

La TCC mira alla cura del DOC attraverso la modificazione di alcuni processi di pensiero automatici e disfunzionali. In particolare, agisce sull’eccessivo senso di responsabilità, sull’eccessiva importanza attribuita ai pensieri, sulla sovrastima della possibilità di controllare i propri pensieri e sulla sovrastima della pericolosità dell’ansia, che costituiscono le principali distorsioni cognitive dei pazienti con DOC. Dal punto di vista comportamentale la tecnica efficace e validata risulta essere l’esposizione e prevenzione della risposta.